障害が一生涯残るケースもある
【Note.17】
T先生による手術の後遺症の説明は続きます。
広汎子宮全摘出術を受けた人が抱える大きな後遺症、リンパ浮腫と排尿障害。リンパ浮腫については前回ご説明しましたが、一方の排尿障害は、手術の際に排尿機能を調節している神経を触る以上避けられず、程度の差はあるけれどもこちらもほぼ100％の人に後遺症として残るとのこと。具体的には、尿意の喪失と尿閉（自分で排尿ができなくなる）です。その場合、外出先などでもカテーテルを用いて自己導尿することになります。
「尿意は徐々に回復する人がほとんどだけど、一生戻らない人も中にはいます。できるだけ神経に触らないように手術するけど、術後は100％自分で排尿できないので、排尿トレーニングをしてもらいます。排尿トレーニングで成果が出せないと入院が長くなるから頑張ってね」とT先生。
予想されている入院期間は3週間です。トレーニングを頑張らないともっと伸びてしまいます。
ところで「尿意なんて別になくても困らないじゃん！」と思われるかもしれませんが、これってつまり知らぬ間に漏らしてしまうんですよ。膀胱に満タンに尿を溜めてしまって膀胱炎や腎盂炎になることもあります。困るんです。
クオリティ・オブ・ライフは二の次
この2つの後遺症ですが、どちらも重篤な状態で残ってしまうとQOL（Quality of Life クオリティ・オブ・ライフ）が著しく下がってしまうもの。程度の差があれど、いずれもほぼ100％の人に残るのに、なぜ改善されないのだろう？
そう考えると、がん治療におけるベストは「命がつながること」であり、QOLは二の次なんですよね。
死なないんだからいいでしょう、と。
がんが治せる時代になってきて、長く生きられるサバイバーたちが増えているので、きっとこの先は新たな術式が取り入れられたり、後遺症の治療法ができたり、改善されていくのではないかと願っています。
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