片頭痛持ちの中では軽い方だけど…
片頭痛持ちにとってピル服用が禁忌と知らなかったかといえば、そんなことはありません。
低用量ピルには卵胞ホルモンと黄体ホルモンという女性ホルモン成分が配合されており、この2つのうち、卵胞ホルモンの方に血液を固める作用があります。なので、特に“前兆のある片頭痛”の人は「脳梗塞のリスクが上昇するためピルを飲んではいけない」という説明は以前に通っていた婦人科で聞いていました。
片頭痛持ちの人の中には、日常生活を送ることもままならないほど重症の人もいます。ハンドボール元日本代表の宮﨑大輔選手は、小学生の頃から重度の片頭痛に悩まされていたそうで、週に数回、ひどいときは1日に2回起こることもあったと、以前インタビューで語っていました。
ただ、私の場合は多くても数カ月に1回起こるか起こらないか程度。以前、通っていた婦人科の先生からは「そのくらいの回数ならあまり問題ないから、毎年必ず血液検査を受けて数値を確認すれば大丈夫」と言われていました。
ピルがだめなら「ミレーナ」があるじゃない！
血栓症リスクは少し心配ではあるけれど、血液検査で問題ない数値を保ちながら、今後もピルを飲み続けられると思っていた私にとって、今回の“ピル中止宣告”はショックでした。
「また、生理不順とPMSと経血に悩まされるのか……」と暗い顔をしていたら、「ピルがだめでもいろいろ方法はあるからさ」と提案されたのが、子宮内膜症の治療に使われる黄体ホルモン系の薬の服用とミレーナでした。
ミレーナは膣内に入れる避妊リングの名前で、子宮内に入れることで黄体ホルモンを持続的に放出する薬剤徐放性システムのこと。避妊だけでなく、月経痛の緩和や子宮体がんの予防など様々な効果があります。先日、タレントの益若つばささんがミレーナを使用していることを公表して話題になったので、知っている人も多いかも。
ミレーナや黄体ホルモン系の服用薬に血栓症のリスクを上げる卵胞ホルモンは含まれておらず、片頭痛持ちや血液検査の結果がよくない人でも使用できるというわけです。
年間4万円ほどかかるピルに対し、ミレーナは5年で4～5万円ほどなので、コスパ面ではミレーナの方が優秀。ただ、装着する前にいくつかの検査が必須で装着できる時期も決まっています。私は医師と相談の上、しばらく服用薬の方で様子をみて、どこかのタイミングでミレーナに移行しようという話になりました。
おわりに
婦人科でピル中止宣告を受けたあと、別の脳神経外科に片頭痛の薬をもらいにいく機会がありました。そこの医師に事の顛末を話したところ、「脳神経外科からすると、ピルで血栓症が起こるって非常にまれだし、リスクが上がるっていっても微々たる数字だけどねえ」と言われました。同じお医者さんでも専門や個人によって考え方は異なるようです。
どの医師の言うことを信じるのか。どのリスクを取って、どのリスクを取らないか。自分の体のことは自分でしっかり考えて、今後もできるだけ慎重に判断したいと思います。
※注釈：文中の効果等は筆者の体験に基づいた個人的な感想です。
（編集M）
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